1. ハンドル名（または本名）：

2. メール・アドレス：

3. 私は、プログラマーでも、コンピューター専門学校生でもないことを誓います。
   はい
   いいえ

4. プログラミング経験
   (1) 皆無
   (2) 「体験編」だけ
   (3) 「入門編」まで
   (4) 「初級１」まで
   (5) 「初級２」まで
   (6) 「初級３」まで
   (7) 「初級４」まで
   (8) 「初級５」まで
   (9) その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

5. 希望する動機を書いてください。
  （特に学習の場が見つけにくい状態を、教えてくださいね。）

6. 希望する学習方法
   (1) 前頁でアドバイザーが書いた「学習の流れ」で良い
   (2) それ以外（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

7. 希望する学習プログラム
   (1) 初級１：文字数カウント・プログラム
   (2) 初級２：テキストファイルのコピー
   (3) 初級３：文字種別文字数カウント
   (4) 初級４：簡易電話帳（フォーム使用）
   (5) 初級５：簡易電話帳印刷
   (6) それ以外（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

8. 希望開始日
   (1) 即時
   (2) それ以外（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

9. その他ご意見、ご希望等があれば、書いてください。